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降血壓藥吃得巧 醫治結果不NG

副感化:足部水腫、心悸、面部潮紅、頭痛、惡心、腸胃不適、皮膚搔癢出疹。

個中常常困擾病人的足部水腫,新一代的鈣離子阻斷劑産生率遠低於傳統鈣離子阻斷劑。

C類:鈣離子阻斷劑(Calcium-channel blockers)」。

《迷思3》:服用降血壓藥輕易引發腎臟功能破壞?

假如使用2種藥物還沒法使血壓降至幻想值,則併用A加C加D。假如診斷成績沒有腫瘤,但血壓仍降不下來,此時除A加C加D外,可再併用甲型交感神經阻斷劑(α-blockers)或其他中樞作用藥物來控制血壓。但若還降不下來,就要斟酌次産生性高血壓的可能,如腎上腺皮質醛酮瘤所釀成的高血壓,此時要測血中腎素和皮質醛酮值來診斷。




醫師提示,服用降血壓藥物可使太高的血壓降低到正常範圍,同時削減身體的不適與危險器官的可能性,為到達用藥目標,需謹嚴服藥,如有任何疑慮,需先與醫師溝通,避免私行停藥或交互用藥而下降用藥平安。高血壓是健康隱形殺手,血壓控制欠好,容易引起中風或是冠狀動脈心臟病。

《迷思2》:血壓降下來就可自行停藥?


【降血壓藥ABCD 注重副感化】


若是病人併有冠狀動脈心臟病,B類藥物則因為有保護心臟預防心肌梗塞的效果,可列為優先選用的藥物。如果只利用一種藥物,仍無法控制血壓在140/90毫米汞柱以下,此時可斟酌合併2種藥物,如A加C或A加D。

若是高血壓合併糖尿病的病患,A類藥物除了有用降壓外,更能預防糖尿病腎病變的産生,有庇護腎臟的結果。

吳學明醫師強調,根基上,小於55歲的中年人,首選藥物為A類;而大於55歲的人,首要是低腎素的高血壓,比較不適合A類藥物,所以一起頭可採用能擴大血管的C類藥物,或是D類藥物。

副感化:要注重心跳過慢,少數人會有失眠、幻覺、陽萎。

另外,研究顯示,乙型阻斷劑恒久利用有新增糖尿病風險。

B類:乙型交感神經阻斷劑(β-blockers)。

《解答》:節制血壓需紀律服藥,驟然停藥可能産生危險。血壓藥必然要持續、紀律的服用,藥效才會不亂,假如因為血壓暫時降下來就住手服藥,不光會增添醫師調劑藥物的難度,也可能讓血壓升沉更大,反而輕易激發不恬逸或其它副感化。

臨床上,這2種藥均能使血管舒張,有用降低血管阻力與血壓,¬並且有珍愛器官(如:腎臟)的結果,但ACE-I的副作用首要是輕易引發乾咳,並且吃越久,乾咳越久,東方人反映比西方人明明。而ARB類降血壓藥,則較少産生乾咳等副感化。

副感化包括,會有姿態性低血壓,建議起床時不要太過匆促,以避免因為姿式突然改變激發頭暈、噁心等低血壓症狀。

但除非是高血壓合併攝謢腺肥大,不然這類藥不合適當降血壓的首選藥。

要注重的是,甲型交感神經阻斷劑(α-blockers),這類藥物能使滑潤圓滑肌鬆弛,可改善攝謢腺肥大的病患急尿頻尿的症狀,同時也能擴大血管,使血壓下落。

今朝國內已有很多藥廠生產此類複方降血壓藥物,即一顆藥裡同時有兩類降血壓藥物的成份。使用此複方藥物,不但使抱病人的服藥顆數削減、增添其服藥馴服度,乃至其療效更優於分隔隔離分散服用單一成份的降壓藥物。

衛生福利部桃園病院心臟科吳學明醫師指出,高血壓藥物的選擇,依據適用簡易分類法,可分為「ABCD」4大類,包孕:

【降血藥物選擇 需與醫師溝通】

【降血壓3迷思 均須紀律服藥】




但假如是血壓節制不好,或不控制飲食、不運動、經常熬夜的人,大概就需要一輩子都靠藥物來節制血壓。

《解答》:降血壓用藥只是醫治手段之一,日常平凡可以藉由運動、飲食及良好的糊口習慣來改良,如果結果不錯,血壓節制在抱負局限,可以減少藥量。固然,如果可以或許靠生涯及飲食習慣來維持血壓低於120/80mmHg,完全不消吃藥,則是最幻想的狀態,但仍需要每天量血壓,有用節制高血壓。

高血壓第1期時(收縮壓140~160mmHg及/或舒張壓90~100mmHg),醫師一最先平常會開1種降血壓藥物,而高血壓第2期時(收縮壓>160mmHg及/或舒張壓>100mmHg)則是開2種藥物,以後再視病患狀態調整。基本上,病患服用降血壓藥物種類愈少,有可能表示血壓數值愈低、情況愈好。

D類:利尿劑(Diuretics)。其他利尿劑若持久服用,必需注重電解質不平衡(低鉀血症)的發生,持久利用也應注意糖的耐受性變差,可能致使血糖偏高。

利尿劑應當在早上吃,因為吃了利尿劑會想上茅廁,影響夜間睡眠。副感化:除保鉀型利尿劑外。

【醫師提示】:削減用藥量是目的

A類:高血壓藥物中,血管舒張劑是個中之一。

血管舒張劑感化大致是繞著血管張力素(angiotensin)打轉,大致分成2類:血管張力素第二型受器阻斷劑(angiotensin receptor blocker, ARB)和血管張力素轉換酶按捺劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACE-I)。

《解答》:事實上,患者比及腎臟功能虛弱再來服藥,腎臟反而沒法負荷,因為不遵循醫囑服藥,血壓就不克不及取得傑出的節制,若是恒久讓血壓過分偏高,反而輕易讓腎臟遭到毀傷,特別目前降血壓藥都屬於長效型,紀律用藥能讓患者有更好的用藥行為與醫治效果。

《迷思1》:高血壓患者需畢生服藥?


以下內文出自: https://tw.news.yahoo.com/降血壓藥吃得巧-治療效果不ng-020203925.html
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